Люмбаго — сильная, пронзающая боль в области пояснично-крестцовых (L–S) позвонков. Её иногда называют «прострелом», поскольку она возникает внезапно. Причина — чрезмерная нагрузка на диски, приводящая к сдавливанию нервов и характерным симптомам. При такой жалобе обычно необходима срочная профессиональная помощь. Неотложное лечение направлено на уменьшение мышечного напряжения и боли. Важно избегать резких изменений положения тела и принимать позы с минимальной болью. Лекарственная терапия уменьшает боль и улучшает подвижность пациента. После стихания симптомов специалист должен провести диагностику для выяснения причины люмбаго.
Диагностика люмбаго
Диагностика прежде всего основана на исключении заболеваний, требующих срочного медицинского вмешательства. Для первичной оценки в кабинете врача можно выполнить тест Ласега. Пациент лежит на спине, а исследующий поднимает нижнюю конечность, выпрямленную в колене. При появлении боли в пояснично-крестцовой области измеряют угол между поднятой ногой и столом. В нормальных условиях он составляет около 80–90 градусов. Уменьшение угла при тесте Ласега указывает на нарушение функции L–S сегмента позвоночника.
Угол 30–60 градусов в сочетании с болью в пояснице трактуется как люмбаго или острая боль в спине. Угол 60–90 градусов с «простреливающей» болью в спине трактуется как более лёгкая форма люмбаго.
Как лечить люмбаго?
Неотложное лечение включает уменьшение мышечного напряжения и боли с помощью лекарственных средств.
Важно, чтобы лечение не завершалось применением обезболивающих, противовоспалительных препаратов и средств для снижения мышечного напряжения, а продолжалось индивидуально подобранной реабилитацией.
Кинезитерапия — основной подход при люмбаго. Применяются активные упражнения на растяжение мышц спины, укрепление мышц живота и другие. Рекомендуются расслабляющие упражнения и занятия в воде. Водная среда обеспечивает почти полную разгрузку, расслабление и растяжение патологически напряжённых мышц. Пациент может использовать мануальную терапию или массаж. Обычно рекомендуются также физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, местная криотерапия или электротерапия.
В повседневной жизни важно поддерживать правильную осанку, защищающую позвоночник от перегрузки, и соблюдать эргономику рабочего места. После работы желательно принимать щадящее позвоночник положение, в котором боль уменьшается.
