Дискова херния (дископатия)

Дисковата херния е състояние на гръбначния стълб, при което разкъсване на външния фиброзен пръстен на междупрешленния диск позволява на пулпозното ядро да се деформира и да излезе извън него. Тя може да възникне във всеки диск, но най-честите форми са шийната и поясната дискова херния. Обикновено е резултат от износване, например при продължителна работа в седнало положение, но най-вече при тежък физически труд с често вдигане на тежести.

Симптоми на дисковата херния

Поясна дискова херния

  • Остра болка в кръста;
  • болка, разпространяваща се към седалището, крака и ходилото;
  • засилване на болката при кашляне, напъване или смях;
  • мравучкане и изтръпване на крака или ходилото;
  • слабост или атрофия (в по-късен стадий) на мускулите на краката;
  • мускулни спазми.

Шийна дискова херния

  • Остра болка в кръста;
  • болка във врата, особено отзад и отстрани;
  • дълбока болка близо до или над лопатката от съответната страна;
  • болка, разпространяваща се към рамото, предмишницата, ръката и по-рядко към китката, пръстите или гръдния кош;
  • засилване на болката при кашляне, напъване или смях;
  • засилване на болката при накланяне или завъртане на главата;
  • спазъм на мускулите на врата;
  • слабост на мускулите на ръката.

Диагностика на дисковата херния

Медицинският преглед и анамнезата обикновено са достатъчни за поставяне на диагнозата. При неврологичния преглед се оценяват рефлексите, чувствителността и мускулната сила.

Изследвания

  • Рентгенография;
  • компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • миелография;
  • електромиография (ЕМГ) и изследване на нервната проводимост.

Лечение на дисковата херния

Повечето пациенти с дискова херния не се нуждаят от операция. Обикновено лечението започва с консервативни средства:

  • Почивка на легло;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • физиотерапия;
  • перорални стероиди (например преднизон или метилпреднизолон);
  • епидурално инжектиране на кортикостероид;
  • контрол на теглото.

Хирургично лечение — операцията е възможност за пациенти, при които симптомите продължават или се засилват въпреки проведеното консервативно лечение.